美国看病 | 美国常见就医及医疗保险注意事项

在美国，就医十分昂贵。及时了解美国的常用药品及常见疾病的应对方式，最好在出国前提前购买全面的旅行和医疗保险，注意区分意外险、医疗险、特殊险、旅游险等不同概念，并详细了解理赔流程等。行前须做好医学咨询，确保已接种最新的疫苗。

需注意的是，包括蝙蝠等的野生动物可能会传播瘟疫、狂犬病，另几种传染病有洛基山斑疹热、野兔病、源于节肢动物的脑炎、季节性流行感冒、甲型肝炎等。

源自啮齿动物的汉坦病毒已证实主要存在于美国西部地区。

莱姆病是美国东北部、中部大西洋沿岸地区的地方病，近年在加州等西部地区也有出现。最近，西尼罗河病毒案例在纽约地区有所发生。2016年源于中南美洲的寨卡病毒（ZAKA）在美南地区如德克萨斯州、佛罗里达州等地发现1000多感染病例。美国曾于2000年宣布消灭麻疹，但近年来发病人数强力反弹，2019年1月1日至7月18日共确诊1.14万例麻疹病例。

全美每年约有1万起山谷热病例，多发于美西南部地区（亚利桑那州、加利福尼亚州、内华达州、新墨西哥州、德克萨斯州和犹他州），其中大部分在亚利桑那州和加利福尼亚州。

近年来，食源性疾病如肠出血性大肠杆菌和沙门氏菌病发病率在某些地区有增长。其他病害还有如被毒蛇咬伤、被毒葛扎伤等。

在北部地区，冬季低温可能造成冻伤。

美国医疗条件总体水平较高，设施完善。

提供医疗的机构主要有：医院、医生诊所、护理院、康复中心、独立的诊疗中心和独立的药房等。

大型医院配备有先进的医疗检测设备和手术室，主要是为急诊病人和重大疑难病人提供医疗服务。

普通病人看病通常到社区的医生诊所。社区医生诊所具有规模小、数量多、分布广、就医方便等特点，通常提供全身体检、病程随访、家庭保健、普通内科、儿科、妇产科、矫形外科、眼科等基本医疗服务。

根据病情，选择不同的医疗机构进行看诊。

美国药品分为处方药（prescription drugs）和非处方药（non-prescription）。购买“处方药物”必须凭医生开的“处方”(prescription），“处方药物”必须由在该“药房”任职的有执照药剂师售出。

有些超级市场和折扣商店内也设有药房，如Target、Walgreen、Costco等，可以在那里购买处方药，也可以购买到不需医生开处方的非处方药(non-prescription），如阿司匹林或普通的感冒药。

总体而言，常用药品在当地均可买到。

美国的医疗保险制度由社会医疗保险和私人医疗保险构成。由于在美国看病费用昂贵，如不购买保险，个人将难以承担巨额医疗费用，因此不少人同时参加社会医疗保险和私人医疗保险。

（一）社会医疗保险

由美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）提供，面向美国公民和永久居民。主要有以下两类：

1、医疗保险（Medicare），为65岁以上的老年人提供医疗保险，是仅次于社会保障项目的第二大政府财政支出项目。医疗保险项目由联邦政府负责管理，各州间政策统一。医疗保险大约包括了老年人住院治疗医疗费用的90%。政府医疗保险包括A、B两部分，A部分是住院医疗保险（HI），参加A部分保险是强制性的，它允许参与者每年享受90天的住院治疗和100天的技术护理。如果两者都在同一年发生，病人则要承担少量费用。B部分是补充性医疗保险；“补充性医疗保险”（SMI），用于支付院外医生诊费，医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用。与强制性的住院医疗保险不同，补充性医疗保险是自愿性的。参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费，目前为每月每人40美元。实际上，几乎所有（99%）的老年人都参加了补充性医疗保险。

2、政府医疗补助（Medicaid），向美国低收入者提供健康保险，政府医疗保险是为穷人提供医疗健康服务最大保险。在联邦政府的指导下，各州制定自己的合格标准，保险程度，内容等等，因此各州政府医疗保险内容不等。

（二）私人医疗保险

商业性医疗保险公司多由私人承办，其各种各样的计划弥补了政府医疗保险计划对人群享受医疗服务的限制，满足人群不同层次的需要。商业性医疗保险公司支付的医疗费用占总医疗费用的37%。私人医疗保险经常作为一种非工资福利，由雇主为雇员支付保险金（Employer-Provided Insurance），也有人自行购买私人医疗保险。

（三）留学生在美的健康保险

不少教育机构都有强制性规定，外国留学生必须购买健康保险，从而保证这些学生不至于成为“靠政府救济维持生活者”。虽然未规定F-1和M-1非移民签证持有者一定要买健康保险，但美国务院明确规定拿J-1签证的交流访问学者的承保范围必须包括疾病和人身意外伤害。

专门为外国留学生制定的健康保险计划：“外国留学生事务全国委员会”（NAFSA, National Association for Foreign Student Affairs）和“国际教育工作者协会”（Association of International Education）与四家保险公司一起，针对外国留学生的需要，制订了一项保险单（insurance policy），所包括的范围相当广泛，并且价格合理。

健康保险所承保的基本内容包括：重大疾病（major illnesses）的医生治疗费（或其中的一个百分比）、住院费和手术费。普通疾病和不严重的跌打损伤（minor illnesses and injuries）在医生的治疗室里治疗，大部分保险不包括这类一般性治疗的费用。如果你的配偶或家属也来了美国，你务必弄清楚你的健康保险是否包括她（或他）们。家属的保健可以通过购买“家庭保险”（Family Plan）获得保障，后者的承保范围包括本人和家属。

1、产科保健和治疗：产科保险（insurance for maternity care）需要单独购买，并且一般必须在怀孕前购买。大部分产科保险仅仅只承保两天的住院费。

2、牙科治疗：如果你的牙齿需要治疗，最好是在来美国之前解决。

3、眼科：如果你戴眼镜，启程之前去验光，并且随身携带一副备用的眼镜以及你的验光处方（英文）。除非你的眼睛受到外伤，眼病一般不包括在承保范围里面。

4、原有疾病：大部分保险公司对你购买保险之前原已存在的疾病的治疗不承担付款责任。